Endometriosis: la enfermedad benigna de larga duración

La endometriosis es una enfermedad ginecológica benigna que afecta aproximadamente a un 15% de la población en edad reproductiva. Tambien puede afectar a mujeres tras la menopausia, pero es menos frecuente.

Consiste en un desplazamiento del tejido que recubre el interior del útero, llamado endometrio, a otras zonas de la cavidad pélvica como trompas, ovarios y peritoneo pélvico, así como a otros órganos fuera de la pelvis.

El endometrio, en condiciones normales, solo se encuentra en esta localización y permite que un óvulo fecundado anide en él, dando lugar al embarazo.

 

¿Cómo se detecta la endometriosis?

La endiometrosis se manifiesta de varias formas:

• En forma de dolor pélvico antes y después de la menstruación, dolor lumbar bajo o abdominal, dolor durante o tras las relaciones sexuales, dolor en la micción/defecación. El dolor puede exacerbarse durante los períodos menstruales.
• Sangrado excesivo: períodos abundantes o intermitentes entre períodos (sangrado intermenstrual).
• Esterilidad: entre un tercio y un 50 por ciento de las mujeres presentarán problemas reproductivos.
• Otros síntomas: diarrea, estreñimiento, fatiga, hinchazón abdominal, náuseas, especialmente durante los períodos menstruales.

 

Diagnóstico de la endometriosis

El problema principal es el retraso diagnóstico de la endometriosis, que puede llegar a 10 años de evolución, debido a que el dolor pélvico menstrual es considerado normal entre las mujeres.

Por ello, es muy importante la prevención a través de:

• Una exhaustiva anamnesis.
• Exploración ginecológica.
• Ecografía transvaginal y/o transabdominal.
• Pruebas diagnósticas complementarias como una resonancia magnética nuclear.

 

Tratamiento de la endometriosis

En la actualidad no existe cura para esta enfermedad y los tratamientos van enfocados a aliviar sus síntomas.

• Tratamiento médico analgésico y tratamiento médico hormonal (contraceptivos) de manera continuada, para evitar ausencia de periodos menstruales (amenorrea secundaria).
• Tratamiento quirúrgico: pacientes que no mejoran con tratamiento médico y también en función de la edad, la severidad de los síntomas y el deseo genésico (ser madre). Hoy en día, se utiliza la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva de forma diagnóstica y terapéutica a la vez.

 

Factores de riesgo en la enfermedad

La endometriosis puede afectar a mujeres de cualquier edad tras la primera menstruación, aunque es más común entre los 30 y los 40 años.

Las mujeres más predispuestas a sufrirla son:

• Consanguinidad de primer grado
• Menarquía antes de los 11 años.
• Ciclos menstruales cortos.
• Períodos menstruales intensos y de más de 7 días de duración.
• Nuligesta (sin embarazo).

Por el contrario, las mujeres que presentan menos riesgo son:

• Pacientes con historia de embarazo.
• Menarquia tardía.
• Que lleven una dieta saludable y ejercicio físico regular.
• Que tengan un Índice de Masa Corporal normal.

 

Recuerda:

• Cualquier paciente que presente dolor pélvico, debe consultar con su ginecólogo para investigar cuál es su causa.
• La endometiosis se trata de una enfermedad benigna, aunque de larga duración (crónica).
• Existen tratamientos con los que poder llevar una buena calidad de vida hasta la menopausia.